我的孩子们能吃、能喝、能跑、能跳。他们看起来很健康，但有一种情况，平时睡觉呼吸声很重.偶尔，我感冒发烧，喜欢“上鼻子”，鼻子很闷。
甚至有几次，我不能和我的孩子憋得张口呼吸，半夜憋醒大哭，,坐在一起，立即带他去了医院。医生只看了一眼病灶，肯定地说，腺样体肥大被堵了2/3。申请手术和全身麻醉。
当时，我不知所措。我不敢相信这是真的。鼻子堵塞是这么大的问题吗？
我的孩子不是病例。每天，在育空学院的背景下，妈妈都会问起腺样体肥大的问题。我可以通过屏幕感受到紧迫感、焦虑感、不安感和迷茫感，那么我来告诉你我的发现。
暂时没有这种担心的妈妈不应该匆忙离开。儿童有生理性腺样体肥大，非常容易转变为病理性肥大，发病率逐年上升。他们应该在7岁之前站岗，所以不要大意。
01当孩子有这些表现，请大胆怀疑腺样体肥大
如果孩子经常出现在睡觉打呼噜、张口呼吸.不要忙于感受“睡得香”和“对得起自己，跟着爸爸走”。此时此刻，你心中的警报应该是biu ~ biu ~ biu ~ biu ~:异常！然后呢？
经验告诉我，最好拿起手机，把孩子的睡眠状态录下来录像，然后对比下来。
有时候孩子不一定打呼噜，但呼吸很用力，鼻子呼哧呼哧喘着粗气，小胸部剧烈波动，第一眼看到就觉得窒息缺氧。
因为憋气，孩子睡不好，翻来覆去，总是醒过来，大一点的孩子不该尿床。有些孩子还会嘴角起泡，比如趴着睡/头后仰/坐起来/脖子伸着等。
宝宝睡眠不足导致白天烦躁、哭闹，总是昏昏欲睡。孩子光天化日之下注意力不集中，烦躁易怒，学习成绩下降。
这些表现很可能是鼻腔后方腺样体肥大引起的鼻塞、窒息等一系列后果。
如果觉得宝宝遇到很多点，可以去医院，描述的时候给医生看录音和视频。
如果你还有疑惑，不用担心，下面我们来解答~
00-1010主要指鼻塞和打鼾的持续时间。
感冒引起的鼻塞一般是一两个星期，过敏性鼻炎的时间可能更长，一两个月，或者遇到过敏原的时候，剩下的时间呼吸都是轻松舒适的。
腺样体肥大使打鼾和鼻塞几乎成为常态，尤其是每周打鼾超过3晚。
普通感冒和过敏性鼻炎一般都有流鼻涕的情况，而腺样体肥大不会引起流鼻涕、鼻塞和打鼾。
00-1010有些孩子可能只是因为睡眠习惯，或者是因为错误的睡姿，才会张嘴呼吸。暂时张口呼吸可能不全是因为鼻塞。
不管孩子有没有呼吸，你都可以半夜起来做这个：
棉絮测试法
孩子睡着的时候，拿一块棉絮放在孩子的鼻孔前，嘴巴旁边。
尽量贴近，然后观察两种情况下棉絮的飘动。
当然，如果填料不容易找到，可以换成一张细长的纸，差不多5厘米长，5毫米宽。
雾镜测试法
或者孩子睡着的时候，找一面镜子，镜子正对着鼻孔，观察镜子上的雾气。然后用同样的方法把镜子放在孩子的嘴巴下面。
观察两个镜子上产生的雾的大小。
来源：soogif
闭唇测试法
尽管如此，当孩子睡着时，你可以闭上孩子的嘴唇几分钟。如果孩子在挣扎，说明孩子因为屏住呼吸而张嘴呼吸。
如果孩子睡得很安稳，说明张着嘴睡觉只是暂时的。
含水试验
这个实验是在白天做的。让孩子把15毫升的水含在嘴里，差不多就是一小口。确保孩子能守口如瓶。
观察孩子喝水后的呼吸情况。
让我告诉你，我的老母亲晚上很忙！
00-1010腺样体肥大持续时间长，儿童可能会出现耳、鼻、咽、喉、牙各方面的症状。
由于腺样体的特殊位置，肥大可阻塞后鼻孔和咽口
经常并发鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流鼻涕等症状，经常说话。
闷闷的鼻音。容易并发扁桃体炎、气管炎。
最可怕的是长期张口呼吸导致腺样体面容，龅牙、凸嘴、厚唇，俗称“痴呆面容”，整个人没有以前机灵、活泼，有的孩子还会变肥胖。
总结来说，孩子脾气变差，体质变弱，表现变笨，容貌变丑，真的是影响深远。
05腺样体肥大怎么治疗？用药还是手术？
到了医院，医生最有可能给孩子做鼻咽部X线侧位摄片，或者多导睡眠监测（PSG），有的医院先进一些，拿纤维喉镜直接看病灶。
然后医生会告诉你堵到什么程度，建议保守治疗还是手术。
正常情况下腺样体在幼年时肥大，在6-8岁时达到顶峰（堵塞鼻孔50%-60%），随着年龄的上升，体积会渐渐萎缩，一般在12岁时退化。
不做手术肥大也能消失，那做不做？
看年龄。
腺样体在婴幼儿阶段免疫防御作用挺大，所以3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术，以药物和观察保守治疗为主。
看肥大对呼吸阻塞程度
如果已经造成严重的缺氧和张口呼吸，甚至出现腺样体面容，经常耳鼻喉发炎。
或者频繁地出现扁桃体肿大，比如一年超过7次；两年时间内，每年都超过5次，三年时间内，每年都超过3次。
腺样体产生的伤害大于保护作用，就该手术。
保守治疗
对于轻度及中度鼻塞的患儿，尤其是合并鼻塞、流涕、喷嚏及闭塞性鼻音等鼻炎症状的患儿，推荐鼻用糖皮质激素，如倍氯米松、氟尼缩松、丙酸氟替卡松以及糠酸莫米松等。
和白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠。
激素类用药一定要准确规范，才不会出现大家担心的副作用。所以在此不详细介绍，具体谨遵医嘱。
家长可以做好日常的鼻腔清洁，每次用药前冲洗鼻腔，也有助于鼻喷剂更好发挥药效。
腺样体肥大并没有太针对性地预防方法，平时还是以增强免疫力为主，避免感冒反复刺激鼻腔。
此外，就是早发现早治疗。比如，转发这篇文章到朋友圈，怀疑的时候就查阅对照。（疯狂明示中~~）
我知道，有很多孩子已经是腺样体肥大，妈妈们对于要不要手术非常纠结，即使医生建议手术也不放心。因为手术界定标准很复杂，这篇文章没有展开介绍。不过没关系，把你的担心顾虑留言告诉我，点赞高的顾虑，我可以再写一篇文章重点回答！
参考资料：
中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南（2020年版）
https://www.stanfordchildrens.org/
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