几招教你克服心理疾病
所谓心理疾病,是指一个人由于精神上的紧张,干扰,而使我思想上、情感上和行为上,发生了偏离社会生活规范轨道和情况。
心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害,心理疾病也就愈严重。
心理疾病大致可分为以下几类:
1.应激反应和适应不良反应
(1)应激反应应激是在出乎意料的危险或紧张情况下所引起的反应。
应激事件是指对一般人来说均相当危险或十分严重的事情,如亲人死亡、考试失败、家人分离、遭受挫折、意外打击、罹患不治之症、受辱、被盗、失火、天灾人祸、战争情境等皆为激性事件。
这些突如其来的事件出现在每个人面前,会引起人们的应激反应,即引起人们心理和躯体上的一系列反应,出现心理和行为异常。
轻者表现为情绪紧张、感觉过敏、惊谎失措、疲劳无力等;重者为抑郁、恐惧、焦虑、木僵、遗忘,以及植物性神经功能紊乱(如心悸、多汗、厌食、恶心、尿急、颤抖等);更重者出现肢体麻痹、失明,甚至导致休克或死亡。
(2)适应不良反应适应不良反应由各种精神刺激所引起,持续时间有些长。
其作用的性质和强度因人而异。
在一样的情景刺激下,有的人非常快地适应,有的人慢慢适应,有的人根本不可以适应,造成适应不良。
适应不良,不同人表现也有差异,有人以情绪障碍为主,表现为抑郁、悲疼、烦恼、焦虑、恐惧等;有的人以行为障碍为主,导致攻击性和反社会的行为。
(
二)轻度心理疾病:神经症神经症又称神经官能症,是由大脑机能活动暂时性失调而引起的心理障碍或异常。
其特征为持久的心理冲突,主要表现为心理活动能力减弱,如注意力不集中,记忆力减退,学习和工作效率降低等;情绪失调,表现为情绪波动、烦躁、焦急、抑郁等,睡眠障碍,如失眠、恶梦、早醒等;有疑病性强迫观念,有各种明显地躯体不舒适应感,有慢性疼疼,急性头疼,腰疼,但检查不出器质性病变。
神经症包括六种的病症:
⑴神经衰弱:表现为兴奋性增高症状,疲劳过程加速症状、植物神经功能障碍等。
⑵焦虑症:以焦虑情绪为主,并伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。
⑶癔症(歇斯底里):此病起病急,可表现出多种多样的症状,有感觉和运动机制障碍,内脏器官的植物性神经机能失调以及心理异常等,常有抽搐、头疼、胸闷、心烦、委屈、肢体震颤、眨眼、摇头、面肌抽动或运动麻痹等多种不同反应。
⑷强迫性神经症:它是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。
常出现的强迫观念有:强迫疑虑,强迫回忆、强迫性苦思竭虑,强迫性对立思想;强迫意向和动作有:强迫意向、强迫洗手、强迫计算、强迫性仪式动作。
⑸恐怖症:是指对某些事物或特殊情境产生十分强烈的恐怖感。
常有:①社交恐怖②旷野恐怖③动物恐怖④疾病恐怖,此外,还有不洁恐怖,黑暗恐怖和雷雨恐怖等等。
⑹抑郁性神经症:表现为情绪低沉忧郁,整日闷闷不乐,自我遣责,睡眠差,缺乏食欲,通常遭受精神刺激后发病,出现难以排解的抑郁心境,对生活没有乐趣,对前途失去希望,认为我没有用处,还会有胸闷,乏力、疼疼等症状,严重时会出现自杀观念或行为。
(三)心身疾病心身疾病也称为心身障碍,是指由心理社会因素诱发的躯体功能紊乱或器质性损害。
发病时既有躯体的异常,也有心理和行为的异常。
如原发性高血压、冠心并心律不齐、肠溃并气管哮喘、甲亢、糖尿并月经失调、阳萎、神经性皮炎、类风温性关节炎等。
(四)大脑病患及躯体缺陷所表现的心理疾病这类疾病又有三种不同类型:
⑴大脑机能发育不全时所表现的心理异常,如智力落后、智力迟滞等。
⑵大脑器质性病变时出现的心理疾玻脑震荡、脑挫伤、脑动脉硬化、中毒或毒菌、病毒感染都可能造成脑器质性损害,从而产生智力障碍,遗忘症、人格异常等表现。
⑶盲、聋、哑、跛等躯体缺陷时所发生的心理异常。
(五)严重的心理疾病--精神病精神病是指人的整个心理机能的瓦解,心理活动各方面的协调一致遭到严重的损害,且机体与周围环境的关系也严重失调。
精神病主要有精神分裂症、躁狂抑郁症等。
精神分裂症的特点是病人基本个性的改变,并出现感知、思维、情感和行为的分裂。
躁狂抑郁症是以原发性情感情绪障碍为临床表现,躁狂发作期言语明显增多,联想加快,观念飘忽,注意不集中,情绪极端高涨,精力非常充沛,自我评价过高,行为轻率;抑郁发作期言语明显减少,感知迟钝,联想困难,思维迟缓,情绪低落,甚至出现轻生念头。
既然心理疾病的危害这么严重,那么我们应该怎么样对待它呢?
(一)要相信心理疾病和生理疾病相同是可以不可以冶好的。
(二)要相信心理疾病是可以不可以预防的。
(三)对心理疾病病人,不要歧视,应伸出友谊的手,善意地接近他们,关心他们、体贴他们、同情他们,尽力帮助他们治好心理疾玻(四)每个人都会有可能罹致心理疾玻““心理健康与素质教育 ““心理健康与素质教育判断一个人的心理是否健康,通常有以下几项基本标准:一是要有正常的认识能力,能客观地反映外界事物,能进行正确的判断和推理;二是要有稳定乐观的情绪和积极的情感;三是要有正常的行为反应和良好的意志品质,有有些强的奶垤折的能力;四是要有正常的交往能力,能与周围人们友好相处,保持良好的人际关系;五是要有一个正确的自我观念,能实事求是的进行自行评价,保持适度的自尊与自信。
这些标准的实现,有赖于多种心理素质的培养。
良好的心理素质是使心理保持健康状态的重要基础,而健康的心理状态又是培养良好心理素质的基本条件。
具备良好的心理素质将是未来社会对人才的基本要求。
然而,由于我们的教育目标中长时间以来忽视了对学生良好心理素质的培养,致使许多学生在心理素质的发展上处于有些低水平。
据1995年7月24日《中国青年报》报道,辽宁省小学生心理辅导工作课题组织运用我研制的“小学生心理素质评定量表”测量了24378小学生后,发现不及格的人数比例达到29.97%,26项心理因素中得分最低的有6项,依次为竞争精神、自尊心、表达能力、自信心、适应能力、自立精神。
而这些恰恰均未来社会对人才心理素质的基本要求。
此外,值得我们尤其重视的是,在应试教育的模视行┞,由于学生负担过重,学业失败体验过多,师长时间望过高,外部评价过低,人际关系紧张,异性交往与性心理问题等原因,导致许多学生存在各种心理问题与障碍。
1985年南京对34所中学的4698名学生进行调查,发现有心理健康问题的比例为15.7%;1989年杭州对2961名大中学生进行调查,发现有心理障碍的人数的比例为16.79%;这几天在1016名中小学中调查发现有厌学情绪的平均比例为38.6%,时常自卑的人数为66.52%,有6.39%的人有厌世倾向。
这种状况如果不可以尽快扭转,我们辛辛苦苦培养出来的学生不仅无法适应未来国际竞争的要求,恐怕连在当今社会争取生存与发展的权力都会遇到困难。
那么,怎么样才能彻底扭转这种状况,唯一有效的途径就是尽快在教育目标中补上心理健康的内容,通过广泛开展心理健康教育,全面促进学生心理素质的增强。
心理健康教育是以增进学生的心理健康水平、促进学生的个性健全发展为目的的教育活动。
心理健康教育的直接目标是广泛开展各种心理疾病的防治,增强学生的心理健康水平;其根本目标是充分挖掘学生的心理潜能,培养其良好的心理素质,促进他们个性的健全发展,增强他们的社会适应能力。
从教育目标的角度看,心理健康教育的直接目标可以不可以认为是良好心理素质培养的基本条件,而其根本目标则与素质教育的总目标完全一致。
素质教育的目标中应当包括心理素质培养和心理健康教育的内容,反过来,心理健康教育本身就是对素质教育目标的一种体现。
所以,学校在开展素质教育的过程中,应该把心理健康教育作为贯彻落实素质教育的突破口来抓。
回答1:首先,要有好的精神寄托。
人是有思想和理想抱负的,一个人有了奋斗目标,才能使他克服人生道路上的坎坷,美好的信念可产生自觉的意志行动和积极的情感。
生活中有许多活动,如绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、集邮、钓鱼、旅游等,均能使人精神有所寄托,并能陶冶人们的情感,从而起到移情养性、调神健身的作用。
其次,时时对我的性格进行陶冶,要总是注意检查我的情绪,如存在急躁、焦虑、忧郁、愤怒、狭隘等情绪时,一定要设法不使之再现,这就要加强学习、加强修养。
《管子·内业》里曾说:“止怒莫若诗,去忧莫若乐,节乐莫若礼,守礼莫若敬,守敬莫若静,内静外敬,能反其性,性将大定。
”在《黄帝内经》里介绍的圣人养生之道,一是“无恚嗔之心”,二是“无思想之患”,三是“以恬愉为务”。
因此,有计划地进行修身养性之道,用豁达、微笑对待不称心的人和事是人们应具备的涵养。
一是有事可做,可使精神不空虚;二是有有些好的精神修养,可免除外界不良情绪的干扰,只要这两点做好了,精神自然会饱满,就会“无厌于日”,这就是精神调养的基本法则。
心理疾病怎么办
多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的消极心态。
具有多疑心态的人往往带着固有的成见,通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起,或者无中生有地制造出某些事件来证实自己的成见,于是就把别人无意的行为表现,误解为对自己怀有敌意,没有足够根据就怀疑别人对自己进行欺骗、伤害、暗算、耍弄阴谋诡计,甚至把别人的善意曲解为恶意,以致与人隔阂,在人际交往中自筑鸿沟,严重时还有可能反目成仇。
多疑心态一旦形成,相对就比较顽固,它是导致偏执性人格障碍的温床,需要警惕。
但单纯的多疑,即在成为一个人的行为模式之前,则通常在误会或有人搬弄口舌的情况下才会发生。
例如妻子因社交需要与异性接触就怀疑妻子不忠,听到别人的善意批评就怀疑别人存有敌意等等,即只有在一定的情景下,具有多疑心态的人才会“疑心生暗鬼”,以主观想象代替客观事实,才会产生忿恨甚至报复心理。
而在其他没有诱发情景的时间里,则一般不会产生多疑心态,完全能像常人一样心态平静地生活。
多疑与猜疑不同。
猜疑只是一般的怀疑,这种怀疑有可能毫无道理,纯粹是神经过敏所致,但也可能有一定道理并符合客观事实。
正常的猜疑人皆有之,不属于心理问题。
多疑则是猜疑的极端状态,绝大多数都是无端生疑,不仅在量上表现为更多的猜疑,而且在质上属于毫无根据纯粹是为了证明成见、偏见的猜疑,是心理失衡的表现。
如何打消多疑
放松点,先查明真相,再计划行动!
个案一:你和男朋友在一个公司工作,这天他邀请他部门的一个女同事到高级餐厅午膳。
多疑反应:他变心了!
掌握事实:也许他们需要讨论一项紧急计划。
又或你男友比较欣赏那位小姐,但这不代表你会比下去。
个案二:你的朋友们相约去酒吧,但你没有邀请。
多疑反应:他们不喜欢你。
掌握事实:他们以为你太忙了。
下次主动提出参与。
个案三:同学在聚会上带了她女儿去,但没介绍给你。
多疑反应:她觉得你太古怪,不想女儿跟你接触。
掌握事实:她的女儿太害羞了。
个案四:开会时,上司赞赏另一个同事,却没有称赞你。
多疑反应:他间接让其他人知道你办事不力。
掌握事实:别人能干并不代表你表现差。
留意上司的赞美,了解他欣赏的是什么,同时专心做好自己的工作。
克服多疑--唐医生
问:我是一位中年妇女,拥有着幸福的家庭和稳定的工作。
按说我应该觉得这种和和美美的日子过得很舒服才对,可是我却不能得到其中的快乐。
我总是怀疑除了我之外,别人都知道关于我的什么事情,却不肯告诉我,甚至包括我的丈夫和女儿。
我为这种念头终日郁闷不乐,不知这是怎么回事。
张女士
答:张女士,你好。
其实你的问题并不难搞清楚。
你知道什么是猜疑吗?
当几个同事聚在一块悄悄说话时,你会怀疑他们正在讲你的坏话;你告诉朋友一个秘密后,你会不停地想他是否会讲给别人听;领导在开会时说了公司里发生的不好现象,你会怀疑是不是针对自己说的;一位同事近来对你的态度冷淡一些,你会觉得他可能对你有了看法……如果你有这些情况,那么可以说你的猜疑心较重。
对了,就是因为猜疑心作祟才使你不愉快。
而这种情况有不少人存在。
中年妇女发生猜疑也是很常见的,特别是在经历更年期时尤为如此。
导致猜疑的原因主要与个人的一些特点有关:
(1)自信心不足。
有些人在某方面自认为不如别人,但自尊心过强,—因而总以为别人在议论自己、算计自己、看不起自己。
越想越认为是真的,陷入猜疑怪圈而无力自拔。
(2)以前交往挫折失败的打击
有些人以往比较轻信别人,并视之为知己,告诉许多个人的秘密。
但却遭到他的欺骗,从而蒙受了巨大的挫折和失败,甚至导致很强的防御心理,不愿再信任他人,遇到什么事情都要怀疑再三。
猜疑似一条无形的绳索,会捆绑我们的思路,使我们远离朋友。
如果猜疑心过重的话,那么就会因一些可能根本没有或不会发生的事而忧愁烦恼、郁郁寡欢;猜疑者常常嫉妒心重,比较狭隘,因而不能更好地与他人交流,其结果可能是无法结交到朋友,变得孤独寂寞,对身心健康都有危害,因此需要加以改变:
1.理性思考,不无端猜疑。
当发现自己生疑时,不要朝着有利于猜疑的方向思考,而应问自己:为什么我要这样想?理由何在?如果怀疑是错误的,还有哪几种可能发生的情况?在做出决定前,多问几个为什么是有利于冷静思索的。
2.发现自己的优点,增强自信心。
每个人都不是十全十美的,都有自己的优点和不足。
不要只看到缺点而灰心丧气,更重要的是发现自己的优势,培养自信心和自爱心,相信自己有能力,会给他人一个良好印象的。
这样就会充满信心地学习和生活。
3.增强对自我的调节能力。
一个人在人生旅程中,难免遭到别人的议论和流言。
如果猜疑别人对自己的看法,不必放在心上,但丁有一句名言;“走自己的路,让别人说去吧。
”要善于调节自己的心情,不要在意他人的议论,该怎样做还是怎样做,这样不仅解脱了自己,而且产生的怀疑也烟消云散了。
4.加强交流,解除疑惑。
有些猜疑来源于相互的误解,如果是这种情况的话,就应该通过适当的方式,两人坐下来交流。
通过谈心,不仅可以便各自的想法为对方了解,消除误会,而且还避免了因误解而产生的冲突。
5.
向心理医生求助。
当经过上述调整,仍无法消除猜疑心时,而且可能会越来越坚信自己有猜疑的依据,并给自己与周围人都带来较大的困扰。
这时候,光靠自己已无能为力了,建议找心理医生咨询,共同找到解决的方法。
总之,我们必须做到实事求是,理性思考,才能从猜疑枷锁中解脱出来。
这个答案会告诉你我们的心里运作原理!自己是自己最好的心理医生!因为没有人比你更了解你自己。
心理暗示!跟对恐惧,据个例子,有一座独木桥,人都可以轻松过去,但,要是把桥抬高一百英尺呢! 这时你的潜意识会想象出很多关于你掉下桥的种种样子!那是你的潜意识在作祟!当你犹豫的时候,潜意识通常会战胜你的显意识,就是说,这些幻想会直接影响你的想法,你的想法胆怯了,自然就没有自信了,即使是你闭着眼都能过的一座普普通通的桥,当你潜意识出现了种种你可能发生的糟糕的情景时,你就会胆怯,就会没有任何自信,根除的方法是!你不要犹豫,直接自信面对它,只要你自信面对战胜了第一次,那么就是你不畏惧的开始,最直接的方法就是,用自己的愤怒去把内心恐惧赶走!!告诉那些不好的东西,你是神圣不可侵的!困难无法面对你! 聪明的人比较容易接受心里暗示,如果你真的不容易驱除恐惧,那就多次尝试接触恐惧,什么畏惧接触什么,记得用愤怒去面对那个影像你身心的恐惧,当你尝试多了,那些恐惧也就不会在影响你了,还有把你的恐惧经历告诉别人,那样就会减少自己的压力,重要的是,一定要用内心的愤怒去打败他,想像一下,恐惧在你面前胆怯的画面!!这样就算做恶梦,你也不会害怕了! 在医学会中健康分为两种,一种是身体健康,一种是心理健康。
下面给你一些增强潜意识的话,只要你坚持一个月的大声练习,相信你渐渐会成为一个非常健康成功自信的人事! 一 我每天大量地吸引着成功和财富 二 我可以拥有人间任何美好事物 三 我是一个非常成功的人 四 我过得是平衡式成功的人生 五 我很乐意接受更多的财富和更大的成就 六 成功致富的机会不断地被我吸引而来 七 成功一定是属于我的 八 因为我是值得的 九 我拥有大量的财富 十 我的生命充满了快乐和希望 十一 我拥有无与伦比的自信和魅力 十二 我的思想专注于创造成功和财富 十三 我拥有伟大的思想 十四 我拥有超强地行动力 十五 我每天乐在工作 十六 成功和财富大量地流到我身边 十七 我好象磁铁一样大量地吸引着成功与财富 十八 我每一天都很幸运 十九 我过着快乐,幸福和美满的人生 二十 是的,我可以拥有一切 二十一 我可以实现任何的目标和理想 潜(意识)台词 我爱你 = 我要你 你的身体 你的心灵 还要你对我好 从而可以补充我一些不足的地方 使我获得更完美的心灵感觉 我恨你 = 我非常讨厌你 你压抑了我潜意识的自由(包括:向美好发展的自由或强大潜意识的自由) 我尊敬你 = 你身上有些东西 我的潜意识也很想拥有 可我没有 郁闷 = 能量停止流动 心灵无法被充实 快乐 = 美好的意识流被打开 能量自由流动 意识获得到整个阳性全息感觉 愤怒 = 有东西阻碍了我的心灵的自由 我想鼓出更多的气来帮我冲破阻碍 达成目标 ! 自卑 = 我希望自己很好 所以对现在的我不大肯定 我肯定的是我心目中的我 所以对现实的我不大肯定 自信 = 我相信我自己 我肯定我自己 错误失败我都坦然面对 虽然现在我不是完美的 但是我相信我会越来越走向生命的美好 灰暗 = 因为缺乏自信和智慧 atp等神经能量无法进入相应信息的神经链 无法产生新的思维能量和智慧 使得心灵黯淡枯萎 信心 = 信心是统率人一身之气之统帅也 人吾自信 如虽有军队但无统帅 信心发起 则全身之气皆听你使唤 为你所用 感觉是博大而宽广的 不要用上面的思想去替代自己的感觉 上面的话语也只是说出了一些感觉而已 思考是与现实不一样的 总爱用思考看待世界的人 就如同在洞穴里面把自己的影子当作自己一样 那明明是影子他却已经完全的认为那就是自己了 用思考来认识自己的人 都是同样如此 用感觉去感觉自己吧 抛弃所有的别人的思想 让自己在感觉的时候 产生自己的思想 那才是对的 思想不过是感觉大海上飘上来的道理 你的感觉看清了相应的东西 那相应的真理就会自动从海底浮出来 不要靠普通的思考来获得真理 在智慧的道路上 基于文字的思考只是一种低级的思维活动 图像思维稍微高一些 不过达到真正用感觉思维的时候 那才是在真正的思维 到了那个时候 你就会明白 为何人类一思考上帝就会发笑的原因了! 作为一个渴望成功的人 必须学会运用正面的自我暗示 进行心理重建 否则的话 过去留在你心中的印象 就会使你在生活的各个方面都陷入一种失败的行为模式 自我暗示是一种方式 可使你远离言辞灌输给你的许多消极 不好的东西 因为这些东西可能会扭曲你的生活模式 使你难以培养良好的习惯 要经常定期地检视一下别人对你提出的消极 否定的暗示 不要因为别人提出了具有破坏性的暗示 而受到影响 不过 我们在儿童和少年时期 都受到过这些他人暗示的不好的影响 其实 我们大部分人都在负面的使用着我们的潜意识! 如果回顾一下 很容易地就会记起父母 朋友 亲戚 老师 以及所接触的人在消极 不好的暗示方面 对你大量的灌输 有时可能这些东西已经影响你很深了 但你却我发察觉到!研究一下他们对你所说的事情 你会发现 其中一些只是虚言而已 其目的只是为了控制你 或是把畏惧植入你的心灵 别人的暗示本身绝对没有影响你的力量 它们之所以会有力量 完全是你自己的想法传给它们的 只有当你沉缅于别人暗示给你的想法之中时 也只有当你在心中同意它们了 这样别人的暗示才可能有力量 因此 最重要的是我们的想法 而你怎样想则完全在于你自己 记住 我们有“选择”的能力 应该而且必须选择正面的暗示 保持积极的心态 当你习惯于想快乐的事时 你的神经系统便会习惯地令你处于一个快乐的身心状态 然后再拥有成功的人生!!! 在下不认为什么睡觉前喝杯牛奶,几点散散步,深呼吸可以根除我们心里上的病态!就算消除了,那也是治标不治本!根除的最佳方法就是根除那些压抑我们很久的被人灌输的负面影响!你是否受够了吗!如果是那就大喊一声(我受够了!!!)行动起来!如果没有,你继续
情感障碍是什么样的心理疾病?
情感障碍是什么样的心理疾病?我个人认为应该是 过去所经历的感情、周围群体所看到或听到的,在自己心理留下了一定的影响和阴影,让自己在渴望感情时又顾忌或害怕面对,不能轻易相信及害怕失去
情感性精神病怎么治疗?
抑郁症: (1)情绪症状 情绪症状是抑郁症的最显著、最普遍的症状。
抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面:抑郁心情和兴趣的消失。
抑郁症病人的生活中,似乎充满了无助和绝望。
如果让抑郁症患者描述她的心情,她往往会说:“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…” 虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同。
即使是在一天的时间里也会有所变化。
一般来说,抑郁症状在早晨最明显,患者往往觉得几乎没有力量从床上起来,随着一天的推移,情绪会慢慢好转一些,晚上的心情相对最好。
几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的消失:抑郁症患者往往体会不到生活的乐趣。
过去感兴趣的事物,喜欢参加的活动,现在一点也引不起他们的兴趣。
兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的,比如,工作。
但是,随着抑郁症状的发展,慢慢病人对几乎所有东西都失去了兴趣。
喜欢下棋的人,棋盘上慢慢积起了灰尘;喜欢打球的人,球场上再也见不到他的身影;喜欢参加聚会的人,聚会上再也听不到他的声音。
最后,甚至是基本的生物本能,比如食和性,也不能引起他们的任何激情。
(2)认知症状 认知症状是抑郁症的另外一大症状。
主要体现在无端地自罪自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。
抑郁症患者对自己的评价总是消极的。
这种消极的思维,为他眼中的自己和未来,都蒙上了一层厚厚的灰色。
他常常坚信自己是一个失败者,并且失败的原因全在于他自己。
他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱,等等。
总之干什么都不会成功,都没有希望。
抑郁症患者的这些观点常常是扭曲的,与现实不相符合的。
一旦有挫折发生,抑郁症患者就会把全部责任归咎于他们自己。
某些极度抑郁的患者,甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责,他们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。
(3)动机症状 抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。
我们不同的人有不同的动机水平。
大多数人,都能够做到早晨按时起床,按时去工作或上学,能够积极寻找各种方法来娱乐我们自己以及他人。
但是,对抑郁症患者来说,不要说积极寻找各种方法来娱乐自己,他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事,需要作巨大自我斗争。
严重的抑郁症病人,每天会披头散发躺在床上一动不动,终日茶饭不思,眉间紧锁,寡言少语,甚至以泪洗面。
即使他们有所动作,动作也明显缓慢。
(4)躯体症状 隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。
随着抑郁症状的发展,一切生物的、心理的快感都遗失殆尽。
抑郁症病人的胃口常常不佳,即使是平时爱吃的人,美酒佳肴也勾不起他的食欲。
抑郁症病人常常会变得消瘦。
睡眠也出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早就醒了,即使睡着了,睡眠的质量也很差。
胃口不佳,睡眠不好,渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。
抑郁症病人的性生活也会受到影响,男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。
而各种躯体症状的出现,往往会削弱病人对躯体疾病的抵抗力。
所以,病人又增加了一条焦虑和抑郁的理由:自己的健康。
其实,对于一般人,没有必要去做这么详细的区分。
在这里,我们将抑郁症的主要临床症状作一个归纳: 躯体症状 病例(心理症状 病例(头痛 90 烦躁不安(不愉快、愁苦) 100 失眠 78 注意力不集中 84 头晕 73 思维缓慢 62 疼痛(一般性) 48 缺乏兴致 61 记忆力丧失 43 自信心不足 60 焦虑 39 多疑 51 虚弱 35 绝望 50 精力丧失 30
基本概述
分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍,常有反复发作。
分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为躁狂或抑郁。
本病可有诱发应激因素,急性起病。
病因
一级亲属对照研究资料表明,本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间,而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。
症状体征
(一)符合精神分裂症和情感性精神障碍的症状标准。
分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状;情感性症状为躁狂或抑郁。
两者同时存在又同样突出,可反复发作。
(二)严重程度标准,包括以下两项:
1.社会功能显著下降。
2.自知力不全或缺乏。
(三)分裂性症状与情感性症状在整个病程中多同时存在,出现与消失的时间比较接近。
但以分裂性症状为主要临床相的时间,必须持续2周以上。
(四)排除精神分裂症、情感性障碍、脑器质性和躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍。
临床特点:可见分裂性和情感性症状同时出现,或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状,并可伴有意识模糊。
一次发作最短半个月,最长4.5~5年。
间隔1个月至4~6年不等。
国外将本病分为分裂躁狂和分裂抑郁两型。
①有典型的抑郁或躁狂病相,同时具有精神分裂症症状。
这两种症状同时存在,或先后在发病中出现。
②病程呈间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷。
③起病较急,发病可存在应激诱因。
病前个性无明显缺陷,部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。
④发病年龄以青壮年多见,女性多于男性。
检查化验
1.包括可靠的病史与精神检查,病人表现有特征性的思维和知觉障碍,情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状。
2.社会适应能力下降,包括社交、日常生活、工作和学习。
3.意识清晰,智能完好,但自知力不全或丧失。
4.病程有缓慢发展,迁延不愈的趋势,活动期精神病性症状持续不短于1个月,包括前驱期症状不短于3个月。
5.无特殊阳性体征。
鉴别诊断
本病需要与下列疾病进行鉴别:
1.神经衰弱
主要与精神分裂症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求。
2.强迫性神经症
精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动。
3.躁狂症
急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。
前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。
4.抑郁症
精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。
前者接触困难、表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。
5.反应性精神病
精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。
后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情。
6.偏执性精神病
本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。
即可不固定,也欠系统性、多伴有幻听。
而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常。
7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍)
症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断。
8.脑器质性精神病
脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。
尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。
主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,小便失禁等。
9.人格障碍
分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。
人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的。
并发症
一般认为本病预后较好。
研究病程预后时分别与分裂症和躁狂症或抑郁症相比较,总的表明其预后介于精神分裂症和躁郁症之间。
预防保健
环境、心理治疗和社会支持
本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。
无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发、社会康复均起积极作用。
护理
急性期主要是作好病人的安全护理。
近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。
因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。
dsm一ⅲ一r资料统计,50%的精神分裂症病人有自杀企图,10%自杀身亡。
慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。
治疗
本病的治疗原则,应同时应用抗精神病药物和抗躁狂或抗抑郁药物治疗。
对于躁狂型患者可应用锂盐配合抗精神病药物如氯丙嗪、氯氮平等药物治疗;对于抑郁型患者可应用阿米替林配合兼有抗抑郁作用的抗精神病药物,如舒必利、泰尔登等治疗,必要时可采用ect治疗。
一般认为本病预后较好。
研究病程预后时分别与分裂症和躁狂症或抑郁症相比较,总的表明其预后介于精神分裂症和躁郁症之间。
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